안녕하세요. 이것은 스포츠 부상입니다.
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어깨 회전근개 파열은 무릎관절염처럼 나이가 들면서 퇴행성 질환 중 하나이기 때문에 반드시 치료를 받아야 합니다. 특히 파열된 회전근개는 시간이 지나면 저절로 붙지 않고 오히려 파열의 크기가 커지고 힘줄이 말려 들어가 회전근개 기능 저하와 어깨의 사용감이 떨어지게 된다. 물론 젊은 사람들의 경우 격렬한 스포츠 활동으로 인한 어깨 회전근개 파열일 수 있습니다. 그리고 중년의 경우 노화로 인한 퇴행성 변화로 인해 파열되는 경우가 많습니다. 옷의 팔꿈치나 양말의 굽이 낡으면 구멍이 나고 닳는다.
약화된 회전근개는 견봉과 상완골 상부 사이의 지속적인 마찰로 인해 어깨를 반복적으로 사용하여 파열되는 질환입니다. 어깨 회전근개가 파열되면 어깨가 뻣뻣해지면서 관절 운동이 어려워진다. 어깨 통증으로 인해 팔을 들거나 내리면 특성 범위 내에서 통증이 심해집니다.) 그리고 이는 팔을 움직일 때 파열된 힘줄에 힘이 가해져 통증이 발생하고 심한 어깨 통증으로 인해 밤에 잠을 잘 수 없기 때문입니다. 뿐만 아니라 목 뒤. 너무 뻣뻣해서 몸을 돌리는 것조차 힘들다. 다른 증상으로는 근육 약화, 어깨 결림, 어깨 관절에서 삐걱거리는 소리 등이 있습니다.
어깨 회전근개 파열이 있었다면 정확한 진단 후 가까운 병원에 내원하셔서 파열 범위에 따른 치료를 받으시는 것이 필요합니다. 파열된 부위는 저절로 치유되는 경우가 드물고, 시간이 지날수록 악화되어 더 광범위한 힘줄 손상을 일으키기 때문입니다. 어깨회전근개파열의 정도가 심하지 않은 경우에는 약물치료, 물리치료, 운동치료, 체외충격파, 주사치료 등의 보존적 치료방법으로 증상의 호전을 기대할 수 있습니다. 하지만 어깨회전근개파열의 범위는 이미 넓어져 보존적 치료로 치료가 어려운 경우에는 어깨회전근개파열수술로 봉합을 진행해야 합니다. 어깨 회전근 개 파열 수술을 위해 많은 관절 경 검사가 시행됩니다. 피부를 최소 3mm 정도 절개한 후 작은 구멍을 통해 내시경 카메라를 삽입하여 찢어진 어깨 회전근개 파열을 봉합하는 수술법입니다.
영상기기를 통해 병변 부위를 실시간으로 직접 관찰할 수 있어 아주 작은 손상도 진단이 가능하고 치료도 동시에 진행해 정확도가 높다. 힘줄이 뼈에 붙는 부위가 많은 경우 간단한 어깨 회전근개 파열 봉합술을 시행합니다. 그러나 많은 경우 고정력이 약하여 재파열이 발생하며 이중봉합을 보완한다. 회전근개 부착 부위의 내측과 외측에 봉합나사를 배치하여 2열의 고정점을 만들어 봉합하는 수술법입니다. 어깨 회전근개 파열의 범위가 넓은 경우에는 브릿지 방식의 이중 봉합 수술을 통해 1차 봉합을 한 후 봉합사를 교차시켜 2중, 3중으로 뼈에 고정합니다. https://mblogthumb-phinf.pstatic.net/MjAxOTA2MTRfNzcg/MDAxNTYwNDk0ODcxNzQ1.HMaRQa5DPaeoI1JS3F7L8K7UCuEhWI2LUBzHLG_wRkAg.R28AQxBDDH5yHUTc8ot6D-i56EULY_2ftFO3wrXxPMcg .PNG.doma83/2_(2).png?type=w800
힘줄과 뼈 사이를 강력하게 고정할 수 있는 최신 수술법으로 비접착면이 없어 고정력이 강하고 재파열의 위험이 크게 줄어듭니다. 어깨 회전근 개 파열 수술에서 관절경 보조 봉합술 후 재파열의 비율은 비교적 높으며 재발률은 10-20%이다. 어깨 회전근개 파열 봉합술은 나사산이 다른 나사에 뼈를 삽입한 후 나사못 경로를 통해 뼈에 회전근개를 부착하는 치료법입니다. 이때 뼈에 고정되어 있는 어깨 회전근개 파열은 원래 힘줄 조직이 아닌 반흔 조직입니다. 치유는 일어나지만 정상적인 힘줄 조직이 아닌 강도가 약한 흉터 조직으로 대체되어 수술 후 원래 힘줄의 강도를 회복하기 어렵습니다. 또한 어깨는 우리 몸에서 관절의 가동범위가 가장 넓고 많이 사용되는 부위이기 때문에 수술 후 꾸준한 재활운동과 생활습관 개선이 동반되어야 재파열을 예방할 수 있습니다.
